Ticket sanitario: linee guida per capirci di più!

Vista l’introduzione dei nuovi ticket sanitari nella regione Toscana, cerchiamo di fare un pò di chiarezza riferendoci alle indicazioni fornite dal sito della Regione. Si fornisce inoltre il modulo per la simulazione del calcolo ISEE cliccando qui. In ogni caso ricordiamo che i nostri patronati territoriali CISL e i CAF CISL sono a disposizione di tutti gli iscritti, per aiutarli in questa situazione.

Per orientare e aiutare nel disbrigo delle pratiche, la Regione Toscana ha predisposto un depliant che riassume tutte le novità.

Inoltre saranno a disposizione:

un indirizzo di posta elettronica: ticket.sanita@regione.toscana.it

ed un numero telefonico dedicato: 055 4385901, attivo dalle 8 alle 20 tutti i giorni da lunedì a domenica, da contattare per avere tutti i chiarimenti necessari o per inviare segnalazioni e commenti.

Il ticket aggiuntivo è proporzionato:

• al reddito familiare fiscale, come risultante nella dichiarazione dei redditi. Esso è costituito dal cumulo dei redditi del dichiarante, del coniuge e dei familiari a carico. Il reddito, autocertificato dal cittadino, sarà oggetto di accertamento

o in alternativa

• all’indicatore ISEE se posseduto. L’attestazione dovrà essere esibita.

– Modulo per autocertificazione fascia reddito annuo familiare fiscale (pdf)

– Modulo per autocertificazione fascia reddito da indicatore ISEE (pdf)

Durante questa prima fase di applicazione i due parametri (il reddito autocertificato o l’attestazione ISEE) sono alternativi e rapportati alle medesime fasce economiche sotto indicate.

L’eventuale evasione del ticket su dichiarazione non vera o falsa attestazione comporta il recupero degli importi non pagati per le prestazioni erogate e la trasmissione degli atti all’autorità giudiziaria per l’applicazione delle sanzioni previste.

Indicazioni Pronto Soccorso

Indicazioni Specialistica Ambulatoriale – Ticket aggiuntivo su ricette

Indicazioni Assistenza farmaceutica – Ticket sui farmaci in convenzione

Queste prime indicazioni potranno nel tempo subire modifiche per assicurare la sempre maggiore equità e garantire comunque il recupero di risorse nella misura indicata dalla normativa nazionale.

Tutti gli operatori del Servizio Sanitario Regionale assicurano la loro disponibilità ed il loro supporto per ogni ulteriore necessità informativa.

PRONTO SOCCORSO

Sono esenti dal pagamento del ticket per le prestazioni erogate al Pronto Soccorso:

• tutti gli assistiti esenti dalla partecipazione alla spesa per le prestazioni di specialistica ambulatoriale

• i ragazzi di età inferiore a 14 anni

• gli utenti dimessi dal Pronto Soccorso con codice di priorità bianco ed azzurro ma per situazioni correlate a: avvelenamenti acuti, traumatismi (che esitino in sutura o immobilizzazione), necessità di un breve periodo di osservazione nell’area di P.S. o comunque all’interno della struttura ospedaliera.

Per le situazioni ritenute non gravi, classificate in Pronto Soccorso con codice di priorità bianco o azzurro, è previsto il pagamento di un ticket pari ad un importo massimo di € 50

SPECIALISTICA AMBULATORIALE

TICKET AGGIUNTIVO SU RICETTE:

Sono esclusi dal pagamento del ticket aggiuntivo:

• gli assistiti con reddito familiare fiscale o indicatore ISEE fino a € 36.151,98
• le ricette relative a prestazioni specialistiche di importo complessivo non superiore a € 10
• gli assistiti già esenti per le prestazioni specialistich

Ticket aggiuntivo sulle ricette inerenti:

Tutte le prestazioni escluso RMN e TAC	RMN e TAC	Fasce economiche: autocertificazione o attestazione ISEE
€ 5	€ 10	€ 36.151,99 – € 70.000
€ 10	€ 24	€ 70.001 – € 100.000
€ 15	€ 34	oltre € 100.000

ASSISTENZA FARMACEUTICA

TICKET SUI FARMACI IN CONVENZIONE

Sono esenti dal pagamento del ticket sui farmaci:

1. gli assistiti con reddito familiare fiscale o indicatore ISEE fino a € 36.151,98 (RA o IA)
2. gli invalidi di guerra titolari di pensione vitalizia
3. gli invalidi per servizio
4. gli invalidi civili al 100% e i grandi invalidi per lavoro
5. i danneggiati da vaccinazione obbligatoria, trasfusioni, somministrazione di emoderivati, limitatamente alle prestazioni necessarie per la cura delle patologie previste dalla legge 210/1992
6. le vittime del terrorismo e della criminalità organizzata e familiari
7. i ciechi e i sordomuti
8. gli ex deportati da campi di sterminio titolari di pensione vitalizia
9. gli infortunati sul lavoro per il periodo dell’infortunio e per le patologie direttamente connesse purché indicato sulla ricetta
10. gli assistiti affetti da patologia cronica e invalidante individuate dai Decreti del Ministero della Sanità 329/1999 e 296/2001 e i pazienti affetti da malattie rare individuate dal Decreto del Ministero della Sanità 279/2001 per i farmaci correlati alla patologia di esenzione; la valutazione è rimessa al medico prescrittore.
11. i disoccupati iscritti agli elenchi anagrafici dei Centri per l’impiego e i familiari a carico (DIS)
12. i lavoratori in mobilità e i familiari a carico (MOB)
13. i lavoratori in cassa integrazione straordinaria e i familiari a carico (CIG)
14. i lavoratori in cassa integrazione “in deroga” (CIG)

Le esenzioni dal punto 2 al 10 saranno certificate dal medico prescrittore; le restanti saranno autocertificate dall’utente mediante firma sulla ricetta e apposizione dei codici di esenzione evidenziati in elenco o in tabella.

Quota per confezione	Fasce economiche: autocertificazione o attestazione ISEE	Reddito Autocertificato (R) ISEE (I)
€ 1 fino ad un massimo di € 2 per ricetta	€36.151,99– €70.000	RB o IB
€ 2 fino ad un massimo di € 4 per ricetta	€ 70.001–€ 100.000	RC o IC
€ 3 fino ad un massimo di € 6 per ricetta	oltre € 100.000	RD o ID

L’importo del ticket si somma alle eventuali quote pagate dall’assistito nel caso in cui richieda un farmaco di prezzo superiore a quello di riferimento.

Laddove l’importo del ticket fosse maggiore al costo della confezione del farmaco, l’utente è tenuto a pagare un importo pari al prezzo del farmaco

Direttiva indicazioni applicative ticket

FONTE: REGIONE TOSCANA